Главные онкологи стран СНГ, специалисты из Европы, Азии и Ближнего Востока встретились на площадке Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино на XIV Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии в Душанбе.
По мнению экспертов, каждой третьей смерти от онкологии могло бы не быть, если бы люди вовремя изменили свой образ жизни. Ежегодно только от курения гибнут восемь миллионов человек. Табачный дым — самая распространенная причина появления онкологии, курение провоцирует множество форм онкологии. Курение влечет развитие не только рака легких, но и как минимум злокачественные образования еще четырех локализаций, в том числе рака желудка. О влиянии вредных привычек в развитии онкологических заболеваний рассказал врач-генетик, доктор медицинских наук, профессор, заведующий научного отдела биологии опухолевого роста Российской Федерации Евгений Имянитов.
— Расскажите, пожалуйста, какую роль в развитии онкологических заболеваний играют вредные привычки?
— Большая часть случаев онкологических заболеваний предотвратима, если бы люди вели здоровый образ жизни. Случаев онкологических заболеваний было бы меньше в 3-4 раза.
Мне нравится концепция, сформулированная одним из известных онкологов, который связывает онкологические заболевания с тем, что большая часть людей в мире сегодня имеют экзотический стиль жизни. В разумных количествах все полезно, но не стоит злоупотреблять. Многие люди употребляют все в избыточном количестве. Неправильное питание также может провоцировать рак, речь идет о копченом и жареном мясе, фастфудах, сливочном масле, острой и соленой пище. Лишний вес может вызывать 13 видов рака. Если люди употребляют много красного мяса и меньше растительной пищи, то вероятность возникновения рака увеличивается.
— Как правительства других стран борются сегодня с вредными привычками?
— Все страны стараются избежать эту страшную болезнь. Первое – это борьба с курением. По моему прогнозу, в 21 веке будут усиливаться меры по контролю с избыточным весом. Пока не знаю, какие конкретные меры будут предприняты, но это на сегодняшний день крайне актуальная задача. Должны быть внедрены комплексные меры от запретительных до информационных, чтобы люди не злоупотребляли, не курили, не пили спиртных напитков и не имели избыточный вес. Сегодня никакой конкретной инициативы нет. Людей только уговаривают, что нужно вести здоровый образ жизни. Никаких запретительных мер, которые были бы эффективными, нет, даже в плане курения. В странах, где действует страховая медицина и люди сами выбирают, сколько платить за медицину, очень хорошо влияет стоимость страховки. Но в странах, где нет страховой медицины, это неприемлемо. Например, в России ввели ограничение – дополнительный налог на сладкие газированные напитки, то есть запретительная мера. В основном это для пользы экономики, но и запрет, в каком-то смысле. Может, через несколько лет будут ограничения и на беспорядочное питание. На самом деле это мне не кажется дикостью. Здесь, возможно усилие с применением мягкой силы, чтобы немножко контролировать подобные меры.
— Какие способы профилактики онкологических заболеваний существуют в мире?
— Во-первых, это стремление к здоровому образу жизни. Люди контролируют свой рацион, не курят, занимаются спортом, аккуратно загорают. Ведь ультрафиолетовое излучение провоцирует рак кожи и еще десять видов онкологии. Ему подвержены люди со светлой и нежной кожей. Один из видов такой онкологии — меланома — развивается практически молниеносно и быстро дает метастазы. Любое количество потребляемого алкоголя также увеличивает риск развития рака. Малая активность и сидячий образ жизни может нанести огромный вред организму, поскольку клеткам не хватает кислорода. Если у человека нет постоянной физической нагрузки, у него может появиться колоректальный рак, а также рак молочной железы и шейки матки.
Другое важное достижение – это ранняя диагностика. Сегодня в этом направлении проводятся много мероприятий.
В 21 веке перед здравоохранением стоит большая задача – научить население тому, что необходимо менять стереотипы и привычки, такие, как есть досыта, что рацион не должен быть сильно калорийным, должно быть меньше молочных продуктов.
Разные страны пытаются по-разному бороться с избыточным весом.
Также отсутствие физической активности оказывает влияние на состояние организма. В свое время у населения было очень модно много ходить по 10 тысяч шагов. И это правильно, но физическая активность это больше о физкультуре, а не просто хождении.
— Какие существуют методы, способствующие совершенствованию онкологической помощи населению?
— В первую очередь диагностика. Дальше хирургия. Есть несколько основополагающих вещей: хирургия, лекарственная терапия, радиология, реабилитация. И они все незаменимы. То есть иметь только профилактику и не иметь диагностику не даст хороших результатов. Если иметь диагностику, но не иметь хорошей хирургии, то эффективности тоже не будет. Все должно быть комплексно.
С лекарственными препаратами ситуация сложнее. Современные препараты очень дорогие, пока не истечет срок патента. Здесь разные возможности у разных стран. В Европе и Соединённых Штатах Америки доступность к препаратам выше. В России колоссальные достижения, но нужно понимать, что нужен баланс. Нужно учитывать стоимость подобного лечения, которое не излечивают, а просто продлевают жизнь, зачастую превышая любые мыслимые экономические показатели на пересчете на человека. Здесь сложный баланс, лекарственные препараты дорогие именно за счет патентного права.
— Какие новейшие достижения науки и практики в области профилактики онкологических заболеваний существуют в мире?
— Еще 100 лет назад большая часть мира не доживала до рака. Главными причинами рака становятся избыточное питание. За всю историю не было такого, чтобы продукты питания были настолько доступными. Человеческий мозг настроен так, чтобы мы хронически переедали. Это эволюционно защитный механизм, который позволяет человеку или животному пережить голодные времена. Сегодня большая часть земного шара не имеет недостатка в продукции. Изменилась структура рациона. Если брать меры по публичной профилактике, то здесь любое государство может справиться. Что касается ранней диагностики, это вещи, как правило, достаточно доступные. И хирургия доступна в любой стране, где есть медицина. Наверно нужно искать компромиссы, потому что есть какие-то категории пациентов, которым эти препараты оказывают 100% эффективность. Надо уметь приоритизировать, это очень болезненный вопрос для государства. Есть спорные моменты. Многие страны практикуют соучастие пациентов, то есть когда пациентов поощряют, чтобы люди стремились участвовать в страховке и лечении хоть немножко.
-Какие существуют методы, способствующие совершенствованию онкологической помощи населению?
-Сегодня онкологические заболевания стали хорошо диагностировать. Принято считать, что курение является главной причиной рака. Для рака лёгких – это правда. А вот если взять основные виды рака, которые сегодня доминируют – рак молочной железы, толстой кишки, простаты – Ээо метаболические раки и избыточное питание. Питание с преобладанием жирной пищи примерно в 2-3 раза увеличивает риск каждого из этих видов рака.
Знаете, мало кому приходит в голову, что хроническое курение появилось только 100 лет назад. Впервые публичная информация о том, что курение вызывает рак, стала доступна только в 60-х годах. Цены на сигареты резко повысились, ограничили места курильщиков. Тогда за 10 лет количество курильщиков сократилось втрое. В наше современное время курильщиков ограничили, однако эффект от этого не такой заметный, как хотелось бы.
Вред от курения сигарет не вызывает никаких сомнений – общество, врачи, законодатели должны проявлять полную нетерпимость к данной привычке. Разновидности курения, ассоциированные со снижением дозы канцерогенов и/или зависимости от никотина, возможно, являются меньшим злом.
В проблеме курения 3 аспекта являются важными: профилактика курения, меры по отказу курильщиков от курения, снижение вреда путем рекомендации курильщикам сигарет перейти на альтернативные менее вредные продукции.
— Спасибо за беседу.
